云南白药说明书中使用方法规定:
1、刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。
2、毒疮初起,服0.25g,另取药粉,用酒调匀,敷患处,只需内服。
3、其他内出血各症均可内服。
4、口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二至五岁按1/4剂量服用;五至十二岁按1/2剂量服用)。
5、凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。
综上所述,笔者总结保险子的特点有三:
1、药性较烈。
2、为国家保密配方,不知道其具体成份。
3、适用于较重的跌打损伤。
消化道出血患者护士为其口服保险子所涉及的问题:
1、涉嫌无医嘱为患者私自使用药物:笔者查看消化内科5名消化出血患者及神经内科3名应激性溃疡使用云南白药的患者医嘱,发现医嘱内容均为“云南白药0.5克,4次/日,口服。”医嘱内容根本没涉及保险子的任何内容。
2、涉嫌超说明书用药:根据云南白药说明书用法用量,“凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。”说明保险子只可以用于较严重的跌打损伤,并没有说明消化道出血可以使用此药。
合理使用药物可为患者带来正向疗效,但是,如果违背说明书用药有可能对患者的病情适得其反。我们在为患者使用药物前,一定要认真查看药品的说明书,在说明书的指导下,遵循医嘱以正确的剂量、正确的给药途径、给到正确的患者身上。切不可因小失大,导致差错、甚至事故。